我爸癌症晚期居然好了(癌症晚期可選用哪種藥物鎮痛)

2023-08-31 07:54:40
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文章詳情介紹:

親人癌症晚期,治還是不治?身為醫生,他為父親選擇了最少的治療

癌症,不僅僅對患者造成了巨大的痛苦,對傢人又何嘗不是壹種折磨。

顧晉是北京大學首鋼醫院的院長,也是腸道腫瘤方麵的專家,壹年做的消化道腫瘤手術就達到1000多例。而他的父親顧方六教授更是壹名權威的泌尿外科專家,但是,他在2003年被查出罹患胃癌。

作為醫生和兒子,顧晉也想盡全力去拯救父親的生命,然而當他了解到父親的痛苦之後,他選擇了和癌症“和解”,隻做姑息治療,不做任何搶救。

壹、麵對患癌的父親,為了尊嚴,他選擇了最少的治療

1、“我現在生不如死”

2003年,顧晉在醫院擔任副院長,每天工作都十分忙碌,忽然間他就接到了父親患癌的消息,還是胃癌晚期。從2003年到2022年胃癌都是中國高發的前十的癌症,如果能早期發現5年生存率可以達到90%以上,但是晚期5年生存率不夠10%,何況19年前醫療條件還比不上現在,生存的幾率更小。

即便如此,他還是堅持每天都去看望父親,想要盡全力救治父親。某日,他照常去看望父親時,父親思索良久告訴他“我現在其實生不如死”,這句話讓顧晉的內心百感交集。

父子倆均為名醫,麵對病情卻束手無策。但是父子倆其實也都清楚,靠著機器維持生命,渾身上下插滿管子,這樣延長的壽命是沒有質量也是沒有尊嚴的

為了讓父親身上的痛苦減輕,顧晉隻能忍痛為父親選擇了姑息治療的方案,不再進行沒必要的搶救。

姑息治療目前在中國普及的程度並不高,牠又被稱為安寧療護、緩和醫療,是指對於已無治愈可能性的患者,通過控制疾病相應的症狀、良好的護理,讓患者生命終末期獲得更好的生活質量。

但是很多傢屬卻認為這是放棄治療,壹方麵對患者有著強烈的難以切割的情感,另壹方麵又背負著孝順的道德標準,難以接受。

2、“我隻需要妳多陪陪我”

隨著時間的推移,顧教授的病情壹天天的惡化,生命也逐漸流逝,顧晉生怕自己錯過壹點父親的需求,每日都會詳細地詢問他需要什麽。但父親從來沒也要求他帶什麽東西去醫院,隻在某天回答了他“我需要妳陪陪我”。

其實,每個人的生命都要經歷這壹程,陪伴就是最好的臨終關懷……

醫學界認為人生的最後階段可分為臨終期(去世前3~6個月)和瀕死期(去世前48小時)。大多數臨終老人在去世前並不是在舒適、平靜中度過,而是在現代高級的醫療手段和藥物控制下,讓身體接受各種入侵手段的痛苦。

但老人已經明白自己將離開人世,會有各種緊張恐懼、孤獨無望等心理症狀出現,此時他們對親情的需求會更加強烈,

最終,顧方六教授2003年11月遺憾去世,享年76歲。

治愈無望,不再做過多創傷性的冒險治療,對患者來說,是壹種成全,有利於帶著尊嚴地走向死亡。但是對於顧晉來說,為了患者的尊嚴,冒險也值得。

二、麵對不可治愈的患者,為了尊嚴,他冒著天下之大不韙而手術

顧晉曾接診過壹位30多歲的年輕小夥,年輕人在直腸癌手術後造口復發腫瘤,且高度懷疑發生了肝轉移。他每天沒法穿任何的衣服,造口護具也不能用,身上總是彌漫著糞臭味。就醫時,他告訴顧晉自己活得壹點尊嚴都沒有,沒辦法見人更沒法抱自己的女兒。

癌症晚期壹般都不適合手術治療,因為癌細胞已經廣泛轉移,而且患者的體質差,可能無法耐受手術,手術中、手術後都可能發生嚴重的風險和並發癥。小夥子的情況十分罕見,為他進行手術是違反外科手術指南和規範原則的,壹旦失敗了,顧晉要承受巨大的醫療責任。

但經過和患者、傢屬幾次的交談後,他的內心受到了強烈的震動。為了壹位父親的請求、為了壹位年輕小夥能有尊嚴的度過余生,他破例為他進行了手術。手術很成功,術後患者可以正常的穿著衣物,身上也沒有異味存在,他終於可以好好抱抱自己的女兒了,雖然最後這位患者隻活了幾個月,但是他了無遺憾。

時至今日顧晉仍在致力於推動尊嚴死在中國的進程,並建立起了全國首個三級甲等醫院中的安寧療護中心。

三、癌症不治療會不會更好?

山西省中醫院腫瘤科副主任醫師李誌輝表示,壹般情況下還是建議癌症患者積極就醫治療,尋求專業醫生的幫助並制定詳細的治療方案。但的確有壹些癌症患者,如體能狀況極差、伴有嚴重肝腎功能不全、嚴重感染以及出血等情況的話,則不適合馬上進行手術或放化療。這些患者更適合先改善當下的問題,在身體狀況有所改善後再考慮。

可以肯定是,癌症完全放棄治療是不可取的。壹旦放棄治療,患者的身體會快速消瘦,可能會引起惡病質出現。且身體會由於病竈擴散轉移、壓迫神經係統等疼痛難忍,給患者的身體帶來巨大的痛苦,最終生命也會逐漸消亡。

也就是說,癌症患者不能不治療,但也要有選擇的治療,對於終末期的癌症患者而言,該如何正確的進行治療呢?

四、癌症晚期,如何延長生存期活得有尊嚴?

1、避免過度治療

很多人認為,患病後不論如何都要用最貴的藥物、做最好的手術,化療、放療更是多多益善。殊不知,過度治療往往起不到改善預後、延長生命的作用,反而會增加並發癥發生的風險,讓患者的生存質量下降,且會增加不必要的經濟負擔,加速死亡的速度。

想要避免過度治療,在選擇方案時要詳細咨詢醫生的意見,同時了解每個治療方案存在的利弊。再從中選擇最適合自己的。註意過程中要信任自己的醫生,有任何疑問都要及時溝通。

2、不要迷信偏方

民間有各種號稱可治愈癌症的偏方,很多癌症晚期的患者會病急亂投醫。對於這些偏方壹定要謹慎、理智,切不可盲目輕信。否則很容易讓患者的最佳治療時機被耽誤,生存期也會因此而縮短。確診癌症後,需要做的是及時去正規的醫院制定規範化的治療方案,用藥要由專業醫生指導。

3、合理補充營養

確診癌症後,很多人覺得這不能吃那不能吃,包括羊肉、海鮮、魚等都是發物,不能吃,黃豆內含有雌激素,也不能吃等等。長期過度忌口會導致患者所需的能量、營養素攝入不足,反而會影響正常的治療和預後。

癌症患者在飲食上要註意多攝入優質蛋白,如魚、蝦、瘦肉等都是不錯的選擇,對於患者改善營養狀況有很大的幫助。


4、保持良好的心態

心態對於癌症患者的恢復也很重要,很多人甚至在確診癌症後被自己“嚇死”,臨床上約有1/3的癌症患者是被嚇死的。保持樂觀、健康的心態,對於提高免疫力、增強抗腫瘤效果有幫助。

癌症的確是個很可怕的疾病,但在患癌後如何選擇治療,又是否要積極治療,建議要咨詢專業的醫生和遵從病人的意願。很多時候,接受各種現代儀器的“摧殘”,反而會讓患者的生命末期變得痛苦。

參考資料:

[1].姑息治療與安寧療護基本用藥指南[J].中國全科醫學,2021,24(14):1717-1734.

[2]賀苗,曹永福,王雲嶺,李振良,李玲,張新慶,傅侃達,李飛,張雲龍.中國安寧療護的多元化反思[J].中國醫學倫理學,2018,31(05):581-590+609.

[3]腫瘤患者也能“安樂活”,醫生口中的姑息治療、安寧療護與安樂死,妳搞懂了嗎?.醫師報.2022.3.6

[4]得了癌症,不治療反而能活更久?.山西省中醫院 2021-06-06

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癌症引發的疼痛,最高可達10級,5個方法幫妳“止痛”

現如今人們的生活條件提高了許多,但是有些疾病的發生幾率卻並沒有因此降低,反而有上升的趨勢,這其中則包括癌症。大約有45%的癌症患者會出現明顯的疼痛感,到了晚期則會轉變為劇烈的疼痛,這種疼痛是難以忍受的,甚至有些患者會因為疼痛而產生輕生唸頭。癌症引發的疼痛最高可以達到10級,比女性生孩子還要高兩級,因此對於癌症患者來說,找到止痛的方法非常重要。

如何給癌症患者止痛呢?

1、 藥物治療

隨著病程的延長,癌症引發的疼痛會變得越來越嚴重時,患者的精神和身體倍受煎熬,也會影響各種治療方法的效果,因此當癌症患者產生劇烈疼痛感的時候,要進行止痛,通常建議通過藥物止痛。如果疼痛比較輕微,則可以通過服用阿司匹林、布洛芬等止痛藥物來止痛。如果疼痛感比較強烈,則要服用曲馬多、雙克英等藥物進行緩解。

在服藥的過程中要聽從醫生的囑咐,不可以擅自加藥,不然藥物所產生的反作用和副作用則會變得更加明顯,對患者造成不必要的傷害。

2、 放鬆治療

放鬆治療也能夠起到緩解疼痛的作用。通過壹些特殊的訓練,讓患者能夠學會用意識控制自己的心理,從而使身體喚醒疼痛的能力降低,在身心放鬆的時候,心率會減慢,血壓會下降,腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌量也會減少,從而疼痛感也會有所減輕。在訓練的時候要在安靜舒適的環境當中進行,而且要聽從醫生的囑咐,慢慢地進行練習。

3、 心理治療

大多數癌症患者都會因為自己的病情產生消極的情緒,再加上劇烈的疼痛感,患者則會更加緊張,同時也會對死亡充滿恐懼感,這些情緒會使疼痛感被無限的放大,因此要對癌症患者進行針對性的心理治療,建議咨詢專業的心理醫生。

4、 分散註意力

劇烈的疼痛感會引起癌症患者的註意,使癌症患者把所有的註意力都集中在疼痛方麵,從而使疼痛放大,因此可以通過分散註意力的方式來緩解疼痛,可以做壹些患者喜歡的事情,比如聽聽音樂或者看看電視,這種方法壹般適合輕微疼痛的患者,如果疼痛劇烈壹般作用不大。

5、 皮膚刺激

通過對皮膚進行刺激也可以起到止痛的作用,比如按摩,根據疼痛的部位不同可以對患者的腰部、背部以及腳部進行按摩。另外在疼痛發生的時候,也可以采用溫度刺激的方法進行止痛,比如冷敷,冷敷時要用毛巾包裹冰囊袋或者冰水袋,而且要註意觀察皮膚的變化,以皮膚變白為宜,避免發生凍傷。還可以通過對疼痛部位進行按壓,達到止痛的目的,找到疼痛的部位,然後進行按壓,每次按壓的時間要在1~2分鐘之內。

溫馨提示

如果患者的疼痛感特別劇烈,普通的方法已經不能夠治療,那麽則要選擇藥物進行治療,此時對於患者來說提高生活質量,減輕疼痛是至關重要的,至於藥物產生的副作用對於患者的影響已經不大了。

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