本篇文章給大傢談談直腸腺癌屬於什麽癌症,以及直腸癌腺癌是什麽癌症的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
這是上次向我咨詢的她70歲老媽媽直腸粘液腺癌與印戒細胞癌的網友,昨天繼續向我咨詢的問題,我經進壹步了解知道,患者的直腸癌鏡下是隆起潰瘍狀新生物,其余結腸部位均未見異常。目前精神、食欲正常,能吃能睡能正常活動。目前準備去當地某醫科大學第四醫院,也是當地以腫瘤治療出名的綜合三甲醫院就醫治療,現在準備接受手術治療,現再次想聽聽我對她媽媽直腸手術方麵的建議。我是這樣回復她的:不保肛,根治更加徹底,術後復發機會更小。為什麽會怎樣回答?有什麽奧妙嗎?下麵我就來談談自己的看法。
先來分析網友媽媽的直腸癌的病理特點從鏡下觀察發現,患者的直腸癌,從腫瘤的大體形態分型來分,牠屬於潰瘍型,潰瘍型是直腸癌中的常見類型,約占50%以上。腫瘤形成深達或貫穿肌層之潰瘍,形狀為圓形或卵圓形,中心凹陷,邊緣凸起,向腸壁深層生長並向周圍浸潤。此型分化較低,轉移較早。
腸癌細胞
這壹形態上的表現,與患者是惡性程度較高的粘液腺癌與惡性程度高的印戒細胞癌的病理組織學類型是相對應的,在上壹篇文章中已經告訴大傢,此兩種病理組織細胞類型的腸癌,預後均不理想。問題的根源在於,就是這兩種病理類型的腸癌都容易早期發生周圍浸潤轉移。因此從手術根治的角度來分析,意味著病人要做更加廣泛的周圍淋巴清掃與組織切除切除,而距離肛門3cm-7cm的直腸癌,從更加科學徹底的腸癌根治角度來考慮,顯然違背直腸癌保肛手術的根治腫瘤原則。所以,從腸癌根治的角度來說,不保肛可能是更加理想的抗癌治療方法。
從患者腸癌的病程進展來分析,不保肛也是更加可靠的選擇。腸癌的發病,是長期致癌因素影響的結果,且致癌因素對大腸的影響,是會影響幾乎所有的大腸粘膜細胞,而不是局限於病變腸癌部位的粘膜細胞。因此,腸癌的形成過程,也是其他部位病變腸粘膜細胞向腸癌細胞轉化的階段。
腸癌病程進展
並且,腸癌形成以後,癌細胞與癌細胞的其他病變腸粘膜細胞由於受致癌因素的繼續危害,會導致原先惡性程度較低的癌細胞繼續進展為惡性更高的癌細胞,而壹些原先接近癌細胞病理特點的病變細胞,也會繼續進展為腸癌細胞,從而導致腸癌患者,尤其是中晚期的腸癌患者,往往是多種病理組織細胞類型集合在壹起集合體,癌症的這壹特點,也被醫學科學家稱之為癌症的異質性與變化性。本例患者同時出現惡性程度高的粘液腺癌與印戒細胞癌,也印證這壹特點。另外,從患者鏡下腸癌直徑有4cm,距離肛離衹有3cm。也足於證明患者是中晚期的腸癌了。以上患者的腸癌特點,提示采用不保肛的腸癌根治手術,可能是更加可靠的選擇!
從超低位腸癌保肛的遠期並發癥情況分析,這位老人做保肛手術,有可能得不償失。文獻報道,低位直腸癌保肛手術的患者中,有90%的患者會出現直腸根治術後直腸前切除綜合徵的並發癥。導致直腸前切除綜合徵發生的原因:壹是直腸癌手術切除了大量的結直腸的腸管組織,導致了大腸儲便能力下降;二是直腸癌根治術損傷部分支配腸蠕動、括約肌收縮的神經組織;三是源自吻合口炎、吻合口疤痕、吻合口狹窄、甚至吻合口瘺等並發癥所致。四是部分直腸癌患者術前放療帶來腸管與肛管的放射性損傷。
直腸癌手術後
而患者並發直腸前切除綜合徵後,可表現為不同程度的排便次數多、便意頻繁、甚至大便失禁的表現;也有些患者會出現便秘、排便困難、不暢等排空障礙表現,也有同時存在這兩種臨床症狀的患者。
本例患者,直腸癌距肛門又衹有3cm,並且還是疾患惡性程度高的粘液腺癌與印戒細胞癌,更加廣泛的淋巴清掃與組織切除,勢必會帶來更多的神經損傷,加上70歲的老人本身由於身體機能下降,這樣有可能導致直腸保肛手術是做好了,但肛門功能沒辦法恢復的情況。壹旦出現這種情況,對壹位本身自理能力就差的70歲的腸癌術後老人來說,就是手術後最大的悲劇之壹。
總之,不論是從患者直腸癌的病理特點,腸癌的疾病進程,還是超低位直腸癌保肛手術的遠期並發癥風險來考慮,個人都認為保肛手術,對患者而言不是壹個理想的選擇。
以上言論,是從科普宣傳角度提出的個人意見,僅供網友們參考,不作治療建議!具體疾病診治,請以當地醫院為主。
這是上次向我咨詢的她70歲老媽媽直腸粘液腺癌與印戒細胞癌的網友,昨天繼續向我咨詢的問題,我經進壹步了解知道,患者的直腸癌鏡下是隆起潰瘍狀新生物,其余結腸部位均未見異常。目前精神、食欲正常,能吃能睡能正常活動。目前準備去當地某醫科大學第四醫院,也是當地以腫瘤治療出名的綜合三甲醫院就醫治療,現在準備接受手術治療,現再次想聽聽我對她媽媽直腸手術方麵的建議。我是這樣回復她的:不保肛,根治更加徹底,術後復發機會更小。為什麽會怎樣回答?有什麽奧妙嗎?下麵我就來談談自己的看法。
先來分析網友媽媽的直腸癌的病理特點從鏡下觀察發現,患者的直腸癌,從腫瘤的大體形態分型來分,牠屬於潰瘍型,潰瘍型是直腸癌中的常見類型,約占50%以上。腫瘤形成深達或貫穿肌層之潰瘍,形狀為圓形或卵圓形,中心凹陷,邊緣凸起,向腸壁深層生長並向周圍浸潤。此型分化較低,轉移較早。
腸癌細胞
這壹形態上的表現,與患者是惡性程度較高的粘液腺癌與惡性程度高的印戒細胞癌的病理組織學類型是相對應的,在上壹篇文章中已經告訴大傢,此兩種病理組織細胞類型的腸癌,預後均不理想。問題的根源在於,就是這兩種病理類型的腸癌都容易早期發生周圍浸潤轉移。因此從手術根治的角度來分析,意味著病人要做更加廣泛的周圍淋巴清掃與組織切除切除,而距離肛門3cm-7cm的直腸癌,從更加科學徹底的腸癌根治角度來考慮,顯然違背直腸癌保肛手術的根治腫瘤原則。所以,從腸癌根治的角度來說,不保肛可能是更加理想的抗癌治療方法。
從患者腸癌的病程進展來分析,不保肛也是更加可靠的選擇。腸癌的發病,是長期致癌因素影響的結果,且致癌因素對大腸的影響,是會影響幾乎所有的大腸粘膜細胞,而不是局限於病變腸癌部位的粘膜細胞。因此,腸癌的形成過程,也是其他部位病變腸粘膜細胞向腸癌細胞轉化的階段。
腸癌病程進展
並且,腸癌形成以後,癌細胞與癌細胞的其他病變腸粘膜細胞由於受致癌因素的繼續危害,會導致原先惡性程度較低的癌細胞繼續進展為惡性更高的癌細胞,而壹些原先接近癌細胞病理特點的病變細胞,也會繼續進展為腸癌細胞,從而導致腸癌患者,尤其是中晚期的腸癌患者,往往是多種病理組織細胞類型集合在壹起集合體,癌症的這壹特點,也被醫學科學家稱之為癌症的異質性與變化性。本例患者同時出現惡性程度高的粘液腺癌與印戒細胞癌,也印證這壹特點。另外,從患者鏡下腸癌直徑有4cm,距離肛離衹有3cm。也足於證明患者是中晚期的腸癌了。以上患者的腸癌特點,提示采用不保肛的腸癌根治手術,可能是更加可靠的選擇!
從超低位腸癌保肛的遠期並發癥情況分析,這位老人做保肛手術,有可能得不償失。文獻報道,低位直腸癌保肛手術的患者中,有90%的患者會出現直腸根治術後直腸前切除綜合徵的並發癥。導致直腸前切除綜合徵發生的原因:壹是直腸癌手術切除了大量的結直腸的腸管組織,導致了大腸儲便能力下降;二是直腸癌根治術損傷部分支配腸蠕動、括約肌收縮的神經組織;三是源自吻合口炎、吻合口疤痕、吻合口狹窄、甚至吻合口瘺等並發癥所致。四是部分直腸癌患者術前放療帶來腸管與肛管的放射性損傷。
直腸癌手術後
而患者並發直腸前切除綜合徵後,可表現為不同程度的排便次數多、便意頻繁、甚至大便失禁的表現;也有些患者會出現便秘、排便困難、不暢等排空障礙表現,也有同時存在這兩種臨床症狀的患者。
本例患者,直腸癌距肛門又衹有3cm,並且還是疾患惡性程度高的粘液腺癌與印戒細胞癌,更加廣泛的淋巴清掃與組織切除,勢必會帶來更多的神經損傷,加上70歲的老人本身由於身體機能下降,這樣有可能導致直腸保肛手術是做好了,但肛門功能沒辦法恢復的情況。壹旦出現這種情況,對壹位本身自理能力就差的70歲的腸癌術後老人來說,就是手術後最大的悲劇之壹。
總之,不論是從患者直腸癌的病理特點,腸癌的疾病進程,還是超低位直腸癌保肛手術的遠期並發癥風險來考慮,個人都認為保肛手術,對患者而言不是壹個理想的選擇。
以上言論,是從科普宣傳角度提出的個人意見,僅供網友們參考,不作治療建議!具體疾病診治,請以當地醫院為主。